Предложен биомаркер, способный указать на тип депрессии

Людям, страдающим клинической депрессией, вдобавок ко всему приходится проходить через ад общения с психиатрами, которые прописывают антидепрессанты методом проб и ошибок.

Новое исследование намекает на то, что эпоха гаданий подходит к концу: предложен метод анализа крови, который способен показать, насколько успешно идёт лечение.

Фото Jiri Hodan.

Следует отметить, что это первый случай, когда в распоряжении психиатров может оказаться подобный метод диагностики. Пока у специалистов нет никаких физиологических или томографических средств спрогнозировать, как пациент будет реагировать на тот или иной препарат.

Энди Миллер из Университета Эмори (США) и его коллеги рекомендуют искать в образце крови C-реактивный белок (C-reactive protein, CRP), указывающий на воспаление. 62% участников исследования с высоким уровнем CRP хорошо реагировали на предложенное лечение. Среди обладателей низкого уровня — 33%.

Данную корреляцию нельзя назвать совершенно неожиданной, ибо использовался препарат, подавляющий воспаление, которое, как считает г-н Миллер, и лежит в основе депрессии у некоторых людей.

В эксперименте приняли участие 60 человек; они прожили с депрессией более десяти лет, и им не помогли антидепрессанты. Половина получила мощное противовоспалительное средство инфликсимаб, применяющееся для лечения ревматоидного артрита, а контрольная группа — плацебо.

В целом инфликсимаб не вылечил пациентов, но при анализе участников с высоким уровнем CRP выяснилось, что они хорошо реагировали на препарат: печаль посветлела, отступили суицидальные настроения и тревожность.

Мысль о том, что воспаление порою приводит к депрессии, была высказана в конце 1980-х. Теория гласит, что депрессия может оказаться полезной в краткосрочной перспективе, поскольку подавляет общую активность человека. Сбережённую таким образом энергию организм использует для исцеления. Хотя гипотеза не получила широкой поддержки, исследователи обнаружили, что у некоторых пациентов с депрессией и впрямь повышается уровень воспалительных белков.

На основании результатов этого относительно небольшого исследования г-н Миллер заключает, что биологические препараты вроде инфликсимаба могут оказаться лучшим вариантом при воспалении по сравнению с ингибиторами циклооксигеназы-2 (например, аспирин), которые вызывают неприятные побочные эффекты. Хотя он и не знает ни одного препарата, подобного инфликсимабу, разработанного для борьбы с депрессией, по его словам, фармацевты должны вдохновиться успехами его исследовательской группы. Более того, у них теперь будет больше шансов на удачу, ведь биомаркер известен.

Роберт Данцер из Онкологического центра им. М. Д. Андерсона (США) отмечает, что некоторые участники с низким CRP хуже отреагировали на инфликсимаб, чем на плацебо. Таким образом, CRP-тест может заодно подсказать, каких пациентов с депрессией следует оградить от противовоспалительной терапии.

Результаты исследования опубликованы в журнале Archives of General Psychiatry.

Подготовлено по материалам Nature News.