При сердечной недостаточности лишний вес оказывается благом

Тонкая талия и нормальный вес обычно связаны с хорошим здоровьем. А что если мы говорим о людях с сердечной недостаточностью? Какая талия им «подходит» больше? Как обнаружили учёные из Калифорнийского университета в Лос-Анжелесе (США), у мужчин и женщин, страдающих этим недугом, ожирение и внушительная талия являются факторами, снижающими риск смерти.

Болезни сердца убивают больше людей, чем вместе взятые автомобильные аварии, ВИЧ и рак. (Иллюстрация cultura / Corbis.)

Только в США сердечная недостаточность — бич 5,8 млн человек (из них 2,5 млн женщин). От трети до двух третей таких пациентов имеют лишний вес или относятся к категории ожиревших.

Специалисты проанализировали данные о больных с сердечной недостаточностью, которые проходили лечение в Медицинском центре Калифорнийского университета в период с 1983 по 2011 год. В частности, оценивались 2 718 человек, у которых фиксировался индекс массы тела (ИМТ) в начале курса лечения, и 469 тех, кто предоставлял сведения об объёме талии перед началом приёма медикаментов.

Используя стандартизованные показатели, исследователи классифицировали мужчин и женщин как обладателей высокого ИМТ, если их данные превышали или были эквивалентны 25 кг/м². В список вошли и тучные пациенты (от 25 до 29,9 кг/м²), и ожиревшие (30 кг/м² или более). У мужчин объём талии считался большим, если равнялся 102 см и выше, а у женщин — 88 см и выше.

После двухлетнего наблюдения было установлено, что у мужчин широкая талия и высокий ИМТ были связаны с так называемой бессобытийной выживаемостью без неблагоприятного исхода, то есть без смерти, необходимости трансплантации сердца или установки кардиостимулятора желудочка. Женщины с высоким ИМТ также имели больше шансов на благоприятный исход в сравнении с ровесницами нормального веса. То же самое касалось дам, которые не могли похвастать тонкой талией.

Напротив, нормальный ИМТ повышал вероятность неблагоприятного исхода на 34% у мужчин и 38% у женщин, а «здоровый» объём талии удваивал риск возникновения проблем у мужчин и утраивал у женщин.

Этот парадокс исследователи объясняют так: ожирение приносит пользу пациентам с сердечной недостаточностью за счёт увеличения мышечной массы и метаболических резервов в форме жировой ткани. Кроме того, при наличии избыточного веса повышается уровень липопротеинов сыворотки крови, которые могут играть противовоспалительную роль, нейтрализуя циркулирующие токсины и связанные с воспалением белки.

Результаты исследования опубликованы в издании American Journal of Cardiology.

Подготовлено по материалам Калифорнийского университета в Лос-Анжелесе.