После 2014 года в Украине будет введено обязательное социальное медицинское страхование

Подготовка к введению в Украине обязательного социального медицинского страхования должна быть завершена до конца 2014 года, предполагает стратегия экономических реформ на 2010-2014 гг, текст которой обнародован на веб-сайте главы государства. Реформировать медицинскую отрасль предполагается в три этапа.

Первый этап (до конца 2010 г) предусматривает, в частности, перераспределение финансирования в пользу первичной медицинской помощи и профилактической медицины, переход от бюджетного финансирования коммунальных и государственных лечебно-профилактических учреждений на контрактную форму.

Предполагается также пересмотр условий лицензирования медицинской практики, аккредитации медицинских учреждений и аттестации медицинского персонала, создание независимых центров (агентств) по оценке соответствия медицинских учреждений лицензионным и аккредитационным требованиям.

Второй этап (до конца 2012 г) предполагает проведение с 2011 г апробации предлагаемых изменений на двух пилотных регионах, разработку комплекса законодательных и нормативных документов для формирования оптимальной территориальной сети медицинских учреждений, создание госпитальных округов, оплаты труда медицинского персонала, исходя из объёма и качества выполненной работы.

Третий этап реформы медицинской отрасли, который должен быть завершён в конце 2014 года, предусматривает перевод всех медицинских учреждений на систему контрактных отношений между заказчиком и поставщиком медицинских услуг, внедрение единой методики расчётов стоимости медицинских услуг оплачиваемых государством, подготовку к введению обязательного социального медицинского страхования.

Следует отметить, что Минздрав инициирует введение НДС на лекарства. Чиновники утверждают, что на такое непопулярное решение их толкает Международный валютный фонд. Якобы это одно из требований для продолжения дальнейшего кредитования Украины. "Мы об этом услышали от Минздрава, а они сослались на МВФ", - подтвердил президент Ассоциации фармацевтических дистрибьюторов "ФармУкраина" Владимир Дудка. По его словам, размер ставки налога сейчас обсуждается, он может быть установлен на уровне 10-14%.

В Минздраве делятся такой же информацией. "10% - это подтверждённая множеством расчётов ставка, которая также основывается на опыте европейских стран", - объясняет Юрий Константинов, директор департамента регуляторной политики Минздрава. Он уточнил, что, скорее всего, инициатива с "фармацевтическим" НДС будет реализована в следующем году. "Введение НДС должно идти только в комплексе - вместе со страховой медициной и реимбурсацией", - резюмировал чиновник.

Льгота по НДС для фармацевтов обходилась бюджету более чем 6 млрд грн в год. По данным Счётной палаты, только за последние три года бюджет недополучил по этой статье 20 млрд грн. При этом социальный эффект не был достигнут - цены на лекарства повысились, несмотря на налоговые льготы. Что же произойдёт с рынком, когда лекарства обложат ещё одним налогом, чиновники, очевидно, чётко не представляют.